Contar con un seguro médico otorgado por tu empresa es una gran ventaja. Pero para que realmente te proteja, es necesario saber dónde puedes atenderte y cómo funciona la red médica que incluye tu póliza.
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Muchos asegurados no tienen claro a qué hospitales o médicos pueden acudir, y eso puede generar confusiones o incluso rechazo de coberturas. Por eso, en esta guía te explicamos qué es la red médica de tu seguro y cómo consultarla.
Si tienes un seguro de gastos médicos mayores, dental, visión o gastos médicos menores, ¡esta información te ayudará a aprovechar al máximo tu beneficio!
¿Qué es la red médica?
La red médica es el conjunto de médicos y hospitales con los que la aseguradora de tu póliza tiene convenio. Tu póliza te da acceso a estos proveedores para recibir la atención que necesites.
Es importante que te atiendas dentro de la red para poder usar tu cobertura. Tanto el médico que te brinde atención como el hospital deben pertenecer a la red médica para que tu cobertura se cumpla.
¿Cómo funciona la red médica según el tipo de seguro?
¿Puedo atenderme fuera de la red?
Sí, solo si tu seguro es de Gastos Médicos Mayores y tu póliza lo permite.Ten en cuenta que:
- Tú pagarás la atención médica y hospitalaria de tu bolsillo.
- Podrás solicitar el reembolso a la aseguradora.
- El monto que te devolverán dependerá del tabulador médico, un documento que establece los precios máximos que la aseguradora paga por cada servicio.
- Si el médico cobra más de lo que cubre el tabulador, tú deberás pagar la diferencia.
Consulta tu póliza o pregunta a tu ejecutivo Surexs si tu póliza permite reembolso, cuál es el tabulador y cómo hacer el trámite.
¿Cómo consultar la red médica?
Puedes consultar la red médica en cualquier momento desde tu app de Ammia. Sigue estos pasos:
- Abre la app de Ammia
Si aún no la tienes, descárgala e inicia sesión con tu correo electrónico y contraseña: surexs.com/atencion-asegurados
- En la sección de inicio, localiza tu póliza
Después, da clic en “Red de médicos y hospitales”.
- Selecciona el nivel hospitalario
Esto aplica solo para Gastos Médicos Mayores. Puedes consultar el nivel hospitalario en tu póliza.
- Usa el buscador de la red médica
Si el buscador de la aseguradora lo permite, podrás encontrar médicos y hospitales por nombre o ubicación.
¿Tienes dudas sobre tu red médica?
Contactanos a través de tu app de Ammia. Solo tienes que abrirla y dar clic en “Ayuda”.
O también podemos atenderte por WhatsApp. Da clic aquí para ir a Chat Ammia: https://surexs.com/atencion-asegurados
